肩膀毛孔里都是黑点可能与毛周角化症、毛囊炎等因素有关，建议患者及时就医，明确诊断，在医生的指导进行规范治疗，具体如下：
1、毛周角化症：肩膀毛孔里都是黑点，若表现为针尖或粟粒样大小的丘疹，顶部含有卷曲的毛发，呈鸡皮样外观，可能是毛周角化症，主要与遗传、维生素缺乏等因素有关，患者可遵医嘱选择尿素软膏、水杨酸软膏、他扎罗汀凝胶等药物治疗。
2、毛囊炎：肩膀毛孔里都是黑点，若表现为以毛囊为中心的丘疹，可能是毛囊炎，主要由于细菌、真菌及病毒等病原体引起的毛囊炎症反应，患者可遵医嘱选择莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊、克林霉素片等药物治疗。
治疗期间注意皮肤的清洁，饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激的食物，还要注意以上药物需在医生的指导下服用，不可盲目自行用药，以免发生不良反应。
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