美国当地时间6月21日，FDA宣布批准一款治疗女性性欲低下的药物上市。
这款药物名为Vyleesi，也被戏称为女性“伟哥”，主要用于治疗更年期前女性后天性、广泛性性欲减退症（简称HSDD）。
HSDD是一种女性性功能障碍，其特征为性欲降低，进而导致明显的心理痛苦或人际关系困难。
性欲降低包括两种情况，一种是以前在性欲方面没有问题，但现在减退了；另一种是发生在任何类型的性行为、情况或伴侣中的性欲减退。
新批准的Vyleesi为注射剂，FDA的官方建议是，使用者应在预期性行为发生前至少45分钟，于腹部或大腿处进行皮下注射。
注意，24小时内不可超过1剂，1个月注射不应超过8剂。如果使用8周都没有改善的话，请停用。
该药最常见的副作用是恶心、呕吐、脸红、注射部位反应和头痛。在临床试验中，大约有40%的患者有恶心的感觉，通常出现在第一次注射时。
此外，它还会导致使用者血压升高，虽然12小时内会恢复正常，但鉴于此，FDA认为该药不应用于高血压患者，也不推荐心血管疾病高危患者使用。
01
事实上，这并不是全球第一款女性“伟哥”。
据FDA官网显示，早在2015年，一款名为Addyi的提高女性性欲的药物便获批上市，也称“爱弟”。
与Vyleesi不同，Addyi（爱弟）是片剂，需要每天服用，而且一段时间后方能见效。如果与酒精一起，还会产生严重的副作用。
可能由于这些不利因素，Addyi的销量十分差强人意，据说几个星期只开出了227个处方。
此次的Vyleesi是继Addyi之后FDA批准的第二款治疗女性性欲减退症的药物。
不过，确切来讲，虽然被称作女性“伟哥”，但无论是Addyi，还是Vyleesi，其实都跟男用伟哥（Viagra）有着本质的区别。
男性所用的伟哥（Viagra）主要是通过舒张丁丁海绵体的血管平滑肌，使血液流量增加，进而达到充血和勃起的效果。
也就是说，它增强的是男性的勃起功能，而非男性的性欲。
但Addyi和Vyleesi则是直接作用于大脑中枢神经系统，通过激活参与性反应的关键大脑受体来起作用（虽然其具体作用机制尚不明确）。
即，它们增强的是更年期前女性的性欲，而不是改善性器官的功能。
那么问题来了，女性的性趣问题，真的只靠这一小管药物就能得到彻底的改善吗？
再进一步，女性性欲的减退，真的算一种疾病吗？
02
是的，尽管女性性欲减退被认为是一种性功能障碍，但对它的认识，各界的说法其实并不统一。
国际性医学学会（ISSM，主要会员为临床泌尿生殖医生）把女性性欲低下列为一种性功能障碍；而美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）则否定了女性性欲低下为性功能障碍。
可见，相比于男性性欲，女性的性欲要神秘和复杂很多。
美国临床心理学家、性治疗师朱迪·库斯基朗斯基（Judy Kuriansky）在Addyi推出时就曾表示，“女性性欲非常复杂，并非可以通过一粒药丸就能解决。”
她认为，“女性必须对自己身体感觉良好，并且感受到对方的爱。这是很复杂的，与男性使用药物来提升性欲不一样。”
我也曾经写过关于女性“性冷淡”的文章，许多所谓的“性冷淡”，其实只是因无法得到关爱、体验太差、观念束缚太重等其他因素所呈现出的无奈之举而已。
而更有一种颠覆性的观点认为，这其实是由于人们长久以来对女性性欲的完全误解所造成的。
过去，一些所谓的进化心理学家曾从所谓的进化角度提出一种主流观点，即我们经常听到的，女性就是天然比男性性欲弱，天然倾向于更少的伴侣。
然而，越来越多的后继实验却发现，这个结论其实带着严重的来自社会文化的影响。
例如，汉堡-埃彭多夫大学（University of Hamburg-Eppendorf）心理学家迪特里希·克鲁斯曼（Dietrich Klusmann）就在一项近2500名对象的调查中发现：
进入新恋情的男性和女性，对彼此的性欲其实基本是持平的。但一旦与伴侣关系进行到1-4年，女性的性欲就会出现暴跌——而且这种趋势是持续的，这就使得男性的性欲要远高于对方。
此外，在这个暴跌中还有一个模式就是，那些不与伴侣同居的女性，其性欲维持的水平又要远高于与伴侣同居的女性。
英属哥伦比亚大学（University of British Columbia）心理学家洛丽·布罗托（Lori Brotto）的临床工作支持了克鲁斯曼的调查。
她发现，在她的心理治疗中，与其说HSDD（即性欲减退症）跟性欲相关，还不如说跟厌倦情绪关系更大。
通俗一点讲就是，女性同样会喜新厌旧，同样会厌倦长期只跟一个伴侣固定做爱。
而这种厌倦，很可能导致性欲减退。
类似的实验，在《女人究竟想要什么？》一书中还例举了许多，它为我们重新认识女性性欲和性欲减退提供了一个全新的角度。
女性真的天然只偏爱更少的伴侣吗？
男性真的比女性天然好色吗？
女性的性欲减退，真的只是一种可以用纯药物解决的疾病吗？
答案恐怕并不尽然。
03
目前，Vyleesi已在北美、中国和韩国等地获得了授权，这也就意味着，在不久的将来，我们会在药店或商店看到它。
只是具体何时在中国上市，目前还不清楚。
无论它最终是热卖还是遇冷，我都衷心希望这个明确针对女性性欲的药物，能够唤起大众对女性的性和性欲的关注。
而如果一位女性决定使用这个药物，我也希望她能先自问一句：
“我这么做是为了谁？”
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