你好兄弟，有没有感觉勃起功能变得越来越差了？
不论你是20-40岁还是40-60岁，是不是感觉最近丁丁勃起没有以前那么坚硬和持久了，在和伴侣爱爱的过程中丁丁中途疲软的次数也变多了，然后晨勃的次数也变少了，甚至消失不见。
如果你有以上的感觉，那你可能是被勃起功能障碍困扰了。
阴茎勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得和维持足够的时间以完成满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病。
2004年，我国学者对北京、重庆、广州的2226例成年男性（20-86岁）调查数据显示，ED总患病率28.33%，其中40以上人群患病率为40.2%。
尽管各家报告的ED患病率不尽相同，但是普遍认为，随着年龄的增长，发生ED的可能性增大。
各年龄段勃起障碍患病率如下：
数据来源：
山东省3991例男性勃起功能流行病学调查
中国性科学·2012年12月·第21卷第12期
为什么年龄越大勃起功能越差？
阴茎勃起可以分为两个步骤：初始步骤是在受到性刺激后，血液输送到阴茎海绵窦，使阴茎坚硬勃起；第二步骤是维持阴茎的这种坚硬勃起状态。
这个过程取决于身体允许血液进入扩张的阴茎海绵窦的能力。临床事实证明，无论患者的年龄如何，ED 的最常见原因是阴茎血管系统出现问题。
这种特定的与衰老相关的血管问题不是由动脉疾病引起的，而是由身体平滑肌细胞 （SMC） 的功能障碍和或丧失引起的，这是阴茎海绵窦的主要组成部分。
随着男性年龄的增长，这些SMC会降解和消失，当这些细胞中约有15%受到影响时，它会导致身体组织无法保留或防止血液从阴茎海绵窦中“泄漏”到全身静脉中。
这种结果导致阴茎海绵窦不能保证足够的血液输送以维持阴茎的坚硬勃起状态。
与此同时，随着男性年龄的增加高血压、糖尿病和其他中年疾病的发病率越来越高，作为 ED 病因的动脉疾病的发病率开始随之而来。
因此，男性年龄越大勃起功能越差，ED的发病率也越高。
勃起功能障碍选择什么方式治疗？
ED是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，在治疗过程中需要考虑教育程度、社会背景、家庭状况等社会因素，以及疗效、安全性、费用、患者及配偶的偏好。
其治疗方式有以下10种：
性心理治疗；
激素治疗；
非激素类药物治疗；
外用药物治疗；
负压吸引缩窄装置；
血管活性药物阴茎海绵体内注射；
经尿道给药；
阴茎起勃器植入；
血管手术；
冲击波治疗；
在综合因素考虑情况下，口服药物治疗是一种简便、限制小、安全性高、费用低的一种有效治疗方式。
目前治疗ED的一线药物是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。
阴茎海绵体中的5型磷酸二酯酶（PDE5）能水解环鸟苷酸（cGMP），使其浓度降低，抑制阴茎海绵体平滑肌松弛。
抑制PDE5可减少cGMP的降解而提高其浓度，促使海绵体平滑肌舒张而增加阴茎动脉血流，阴茎海绵窦充血、膨胀，促进阴茎勃起。
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