有人说，男人性能力三大指标是“器大、活好、时间长”，放到每个人身上时，“器的大小”自己无法改变，但是，你自己可以通过增强丁丁硬度控制“器变大、器变小”。
如果问一个男科医生，衡量男性性能力的指标，那么排序也一定是：勃起功能好（无ED）、性爱时间长（无早泄）。勃起功能是排在首位的男性性功能指标，也是出问题最多的指标。
阴茎勃起功能障碍（Erectile Dysfunction），简称ED，医学上是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。ED在国内俗称阳痿，1998-2000年前，国内外还常以“性无能”这个充满歧视性的词语称呼它。
如果男人患有ED，阴茎不能勃起、勃而不坚、硬度差、中途疲软，因此无法让自己和女伴享受性爱的愉悦，确实是让男人抬不起头的事情。但是ED恰恰是男性最常碰到的性功能障碍问题之一，而且随着男性年龄增长，发病率越来越高的疾病。
根据阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南中的数据：美国一项1290名40~70岁白人男性的调查研究发现，这个群体ED总患病率高达52%；我国一项覆盖北京、重庆、广州三地的调查显示，中国城镇成年男性ED患病率为 26.1%，40岁及以上人群患病率为40.2%。
心血管问题、糖尿病、高血脂、吸烟、缺乏运动、内分泌疾病、创伤等都是影响男性勃起功能的危险因素。
不过还好，现代男科医学已经对ED进行了很深入的研究，对男科医生来说，勃起功能问题有很多有效的治疗手段。中国男科疾病诊断治疗指南给出了勃起功能障碍系统的诊断和治疗方案。
口服PDE5抑制剂以80%总体有效率，是目前治疗ED的首选方式，并且因其使用方便、安全、有效，成为广受男性喜爱的“伟哥”类药物。常用的PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非三类，都是可以有效治疗ED，提升勃起功能的药物。
之前丁丁介绍前两种非比较多，今天来跟兄弟们详细介绍一下伐地那非这种药物，它的药效机理是什么？在治疗勃起功能障碍有什么样的特点？以及如何正确服用？
伐地那非治疗ED的机理
伐地那非药物全名称为盐酸伐地那非，是一种高选择性口服磷酸二酯酶（PED5）抑制剂，可以有效治疗男性勃起功能障碍 ED，也是临床常用的药物之一。
伐地那非作为PED5抑制剂，其药物机理也是通过抑制阴茎中5型磷酸二酯酶（PED5），减少水解鸟苷酸（cGMP）的降解而提高其浓度，从而促进阴茎海绵体平滑肌舒张，增加阴茎动脉血流，海绵窦充血膨胀，达到促进阴茎勃起的目的。
伐地那非具有对PDE5最强的特异性抑制作用，是其他两非的数倍，具有强效增强阴茎勃起功能、最快10分钟起效、延长3倍勃起时间的特点，临床实验以及多年的临床实际应用表明，伐地那非是一种安全、有效的治疗ED口服药物，有效率为76-80%。
盐酸伐地那非的特点
1. 药效强、效果显着
伐地那非不仅能显着增强阴茎勃起功能，有效率高，还是一种强效、高选择性的PDE5抑制剂。药物体外IC50值仅有0.7nmol/L，对PED5的特异性抑制作用约为西地那非的10倍，是他达拉非的13倍。
对于服用西地那非无效的患者，伐地那非仍具有显着疗效，因此在临床遇到服用西地那非无效的患者，医生常推荐其尝试服用伐地那非。
2. 起效快、药效持久
伐地那非起效迅速，在一项北美和欧洲732名患者的研究结果显示，伐地那非最快起效时间为10分钟，可充分勃起完并成性交，是迄今为止起效最快的PED5抑制剂。
伐地那非的最大血浆浓度峰值为0.9h，半衰期为3.9h，药效一般维持8小时左右，可以使患者的勃起时间延长3倍。当然，伐地那非与其他伟哥类产品一样，吃完后，只有在性刺激下丁丁才会勃起。
3. 适合多次使用， 适合长效治疗
Mathers等研究发现不同剂量的伐地那非每日服用或规律服用一年后，勃起功能有明显改善，且停药4周后仍有效果。一项针对29358名德国ED患者研究显示，73.6%的患者在第一次服药后勃起情况得到改善，每多用药一次改善率更高，在第四次服用后97.9%的患者勃起功能得到改善。
同时使用伐地那非治疗勃起功能障碍2年以上，仍有良好的疗效，并没有因为长期服用而产生抗药性，长期服用安全、有效。长期规律使用PED5抑制剂可以改善患者的血管内皮功能并保护心血管系统健康。
4. 酒后可用、不损伤精子
伐地那非与酒精没有药效和药代动力学的相互作用，和酒精耐受性良好，因此喝酒对服用伐地那非没有不良影响，饮酒后也可以服用。
同时服用伐地那非对精子浓度、精子形态、精子活力等无不良影响，甚至可以提高不育ED患者的精子浓度，备孕期的兄弟也可以放心服用。
5. “三高”人群可安全使用
使用伐地那非可显着改善合并高血压、高血脂和糖尿病患者的勃起功能，且不影响血压和心率，安全性良好。对于前列腺术后出现勃起功能障碍、抑郁症引发勃起功能障碍也有显着效果。因此，对于身体综合素质不好的老年患者，伐地那非也是不错的选择。
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