上了节育环怀孕的几率很低，但并非完全不可能，通常失败率在0.2%-0.8%，主要取决于节育环的位置是否正确，以及个人身体状况。了解具体原因和应对措施，可以帮助女性更好地避免意外怀孕。
节育环的避孕效果依赖于其机械影响和释放药物以抑制受精卵着床，避孕成功率高达99%以上，但仍有少数情况下可能出问题。可能的原因包括节育环位置移位或脱落、没能定期复查，或因子宫畸形、子宫收缩过强等生理异常，导致环无法正常发挥作用。某些疾病如子宫内膜炎或者用药不当，也可能降低节育环的避孕效果。个体情况如装环后时间较长，节育环老化、损坏等，同样增加失败几率。如果怀疑节育环避孕失败，早孕测试和B超检查能迅速确认情况，尽早明确是宫内孕还是宫外孕，对于后续处理至关重要。
为保障节育环的避孕效果，每年定期检查环的位置和状态非常重要，医生可通过超声或阴道镜检查来确认环是否位置正确，必要时调整位置或更换。若意外怀孕，可在医生指导下选择继续妊娠或终止妊娠。节育环用户平时要注意避免剧烈活动和重物提拉，也要关注月经变化，异常情况需立即就医。节育环并不能百分百避孕，若希望进一步降低风险，可结合使用避孕套等双重保护措施，为身体健康提供更安全保障。
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