妄想症通过规范治疗多数患者症状可得到显著改善，部分患者可能达到临床痊愈。妄想症的治疗效果与发病原因、治疗时机、个体差异等因素密切相关，需结合药物治疗与心理干预综合管理。
妄想症患者若早期接受系统治疗，症状缓解概率较高。抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等能有效控制妄想症状，配合认知行为治疗帮助患者重建现实认知。部分由应激事件诱发的短暂性妄想障碍，在消除诱因后症状可能完全消失。青少年发病患者因大脑可塑性强，通过家庭支持与社会功能训练更容易恢复社会适应能力。
病程超过两年的慢性妄想症患者完全康复难度较大，但症状仍可控制。器质性妄想症伴随脑损伤或代谢疾病时，需优先处理原发病。老年患者因多药联用可能影响疗效，需定期调整治疗方案。部分残留型精神分裂症患者可能长期存在轻微妄想观念，但通过康复训练可维持基本生活能力。
妄想症患者应保持规律作息与适度社交活动，家属需避免强化患者的妄想内容。定期复诊评估药物疗效，配合绘画治疗、团体心理治疗等非药物干预手段。饮食注意补充B族维生素与欧米伽3脂肪酸，避免酒精与咖啡因摄入。康复期可通过园艺疗法、宠物陪伴等方式逐步重建现实感，社会支持系统对预防复发具有关键作用。
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