牛皮肤癣即为银屑病,或牛皮癣,它是一网络用语。而生物制剂,也称为生物疗法或生物反应调节剂,它是从活物质(人、植物、动物或微生物)中提取的药物。它们干扰人体免疫系统的特定部分,以治疗和预防免疫介导的炎症性疾病和癌症。它们也被称为靶向疗法。
生物制剂主要用于中度到重度牛皮肤癣患者,且对其它治疗无效时。
牛皮肤癣生物制剂
用于治疗牛皮肤癣的生物制剂包括:
- 英夫利昔单抗
- 依那西普
- 阿达木单抗
- 优特克单抗
- 苏金单抗
- 单抗
- 赛妥珠单抗
用于牛皮肤癣的生物制剂药物也用于其它严重的健康问题。
英夫利昔单抗
- 成人牛皮肤癣>18岁
- 类风湿关节炎
- 强直性脊柱炎
- 银屑病关节炎
- 克罗恩病
- 溃疡性结肠炎
依那西普
4岁以上儿童和成人的牛皮肤癣
- 类风湿关节炎
- 银屑病关节炎
- 强直性脊柱炎
- 幼年特发性关节炎
阿达木单抗
- 4岁以上儿童和成人的牛皮肤癣
- 类风湿关节炎
- 幼年特发性关节炎
- 银屑病关节炎
- 强直性脊柱炎
- 克罗恩病
- 溃疡性结肠炎
- 化脓性汗腺炎
优特克单抗
- 成人牛皮肤癣>18岁
- 银屑病关节炎
苏金单抗
- 牛皮肤癣
- 银屑病关节炎
- 强直性脊柱炎
牛皮肤癣生物制剂怎么治疗
牛皮肤癣是一种免疫系统疾病。在牛皮肤癣中,大量异常的T细胞触发细胞因子的释放,导致炎症、发红、瘙痒和片状皮肤斑块。
生物制剂通过干扰自身免疫反应的特定成分起作用。与抑制整个免疫系统的一般免疫抑制剂不同,生物制剂可以更有选择性地对抗,并且只针对那些导致银屑病的化学物质。
依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗属于一类被称为肿瘤坏死因子-α阻滞剂的生物药物。它们通过阻断TNFα的活性起作用,TNFα是参与牛皮肤癣的主要细胞因子。优特克单抗靶向白介素-12。苏金单抗、单抗靶向IL-17。
牛皮肤癣生物制剂如何使用
所有这些生物制剂均按规定的时间间隔给药。剂量之间的间隔取决于每一种生物制剂。依那西普、阿法西普、依法珠单抗通常每周一次,阿达木单抗每两周一次自我皮下注射。英夫利昔单抗在医院通过静脉输注给药,6周内3次,然后每8周一次。神奇养生网 wWWLYXuNLonGCom
在许多情况下,为了提高疗效,也可能会开其它治疗牛皮肤癣的外用和口服药物(例如甲氨蝶呤)。
通常生物制剂治疗牛皮肤癣非常有效。然而,在某些情况下,它们会在一段时间后失效,可能需要它治疗。
牛皮肤癣生物制剂副作用
迄今为止,牛皮肤癣生物制剂似乎没有什么副作用。由于它目标精确,它们似乎不会像一般免疫抑制剂那样破坏整个免疫系统。然而,生物制剂仍应被认为具有免疫抑制作用,并可能增加感染和重新激活结核病的风险。不常见的感染,在使用生物制剂的患者中可能更常见,也更严重。感染在使用生物制剂的老年患者中更为常见。
在开始使用TNFα抑制剂和其它生物制剂之前,应筛查结核病和其它感染(乙型肝炎、艾滋病毒和其它)。
生物制剂也可能增加患皮肤癌的风险,尤其是鳞状细胞癌和一些淋巴瘤。
另一方面,与未服用TNFα抑制剂的牛皮肤癣牛皮肤癣服用TNFα抑制剂的患者的死亡率可能会降低。这是由于心肌梗塞的显著减少。一些较新的生物制剂也可能与不服用它们的患者相比,恶性肿瘤发生率更低。
牛皮肤癣患者什么时候使用生物制剂治疗
由于这些药物价格高昂,它们的使用仅限于患有中度至重度牛皮肤癣的患者,其中:
- 所有其它治疗都失败了
- 其它治疗的副作用变得无法忍受或出现毒性
- 并发疾病,如充血性心力衰竭或肝病,妨碍目前可用的口服药物治疗。
- 英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普和苏金单抗用于某些严重牛皮肤癣的患者。
建议对使用生物制剂的患者进行监测,至少每6个月左右进行一次血常规检查,包括全血细胞计数和肝功能检查。应不时重复筛查结核病。
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