肾结石多大需要碎石，输尿管镜和经皮肾镜取石术治疗？

养生知识 • 2025年11月11日下午8:20 • 健康养生

碎石是治疗肾结石最常用的方法，在了解肾结石多大需要碎石前，你需要知道什么是碎石。

碎石也叫冲击波碎石，有时也叫体外冲击波碎石术（ESWL）。顾名思义它是在身体外面产生的冲击波。

碎石是一种非侵入性的常用替代手术，用于治疗肾结石。该过程通过聚焦高能量冲击波来解体肾结石。一旦解体，沙状碎片就会从尿液中排出体外。大石头可能需要一次以上的碎石治疗。

肾结石多大属于小肾结石？

肾结石越小，它就越有可能自行排出。如果它小于5毫米，则有90％的可能性在没有进一步干预治疗的情况下可以在家中排出。

无法自行排出的肾结石属于大肾结石，一般来说肾结石在直径5毫米以上。

肾结石体外冲击波碎石术

如果肾结石太大而无法自行通过，或者当肾结石移动而卡在输尿管（连接肾脏和膀胱的管子）时，可能会推荐进行碎石。一般来说，这时肾结石大小在5毫米和10毫米之间，最大肾结石直径不能超过20毫米。体外冲击波碎石术是治疗肾结石最常见的方法。

碎石通常在白天进行。通常进行肾脏的超声扫描或X射线以检查肾结石的位置。

在进行碎石之前，患者不允许吃任何食物或饮料（通常至少6小时）。为了确保患者在碎石术过程中保持静止，需要给予麻醉剂。这通常采用静脉镇静的形式（通过滴入手或手臂），但在某些情况下可能建议使用全身麻醉剂。

为了使冲击波透过皮肤，将覆盖有特殊凝胶的橡胶垫贴在皮肤上。使用超声波或X射线引导，冲击波聚焦在肾结石上，将其分成更小的碎片，这样它就可以通过尿液排出。

碎石手术大约需要1个小时，具体取决于肾结石的大小和数量。在整个过程中，泌尿科医生和麻醉师不断监测患者。

对于特大肾结石你可能需要多个疗法才能成功治疗你的肾结石。碎石对直径达20毫米的肾结石有效率达99%。

当肾结石的直径大于约2厘米，也就是20毫米，特别致密或是磷酸型肾结石，通常不推荐进行碎石。这些肾结石可能需要手术切除。

肾结石输尿管镜检查

如果肾结石粘在输尿管中，您可能需要进行输尿管镜检查，有时也称为逆行肾内手术。

肾结石或结石碎片较大，则在碎石之前可能需要将小管（支架）插入输尿管。使用称为内窥镜的伸缩仪器，通过尿道（尿液从膀胱向外运送尿液）定位。支架允许碎片从肾脏传递而不阻塞输尿管。

外科医生可能会尝试使用其他仪器轻轻地移除石头，或者他们可能会使用激光能量将其分解成小块，以便它可以在尿液中自然通过。

输尿管镜检查是在全身麻醉下进行的，因此您不应该在手术后长达48小时开车或操作机器。

对于直径达15毫米的肾结石，输尿管镜检查在50-80％的病例中有效。如果太大则会使用激光将石头打碎成可以通过尿液排出的小块。

肾结石经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是一种可用于较大结石的替代方法。如果碎石不适合，也可以使用它 – 例如，因为被治疗的人是肥胖的。

经皮肾镜取石术涉及使用称为肾镜的薄型伸缩仪器。在你的背部做一个小切口，肾镜通过它进入你的肾脏。使用激光或气动能量将石头拉出或破碎成小块。神奇养生网 WwwLYXuNlONGCOM

经皮肾镜取石术总是在全身麻醉下进行，因此在手术后48小时内不得开出或操作机器。

对于直径为21-30毫米的肾结石，经皮肾镜取石术有效率为86％。