艾滋病可通过血液检查确诊,主要有HIV抗体检测、HIV核酸定量检测、HIV抗原抗体联合检测、CD4+T淋巴细胞计数测定、HIV耐药检测等方式。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,表现为发热、持续性淋巴结肿大、体重下降等症状。
1、HIV抗体检测
HIV抗体检测是最常用的初筛方法,主要通过采集血液样本检测是否存在HIV特异性抗体。感染后3-12周通常能检出抗体。该方法操作简便且成本较低,适合大规模筛查,但窗口期可能出现假阴性结果。若检测结果为阳性,需进一步做确证试验。
2、HIV核酸定量检测
HIV核酸定量检测可直接检测病毒RNA载量,窗口期短至感染后7-10天,灵敏度较高。该方法适用于早期诊断、母婴阻断监测和治疗效果评估。但因检测成本较高且技术要求严格,一般不作为常规筛查手段。
3、HIV抗原抗体联合检测
HIV抗原抗体联合检测可同步检测p24抗原和HIV抗体,窗口期可缩短至感染后2-4周。该方法可提高早期诊断率,常用于职业暴露后监测和高危人群筛查。阳性结果仍需通过免疫印迹试验确证。
4、CD4+T淋巴细胞计数测定
CD4+T淋巴细胞计数测定用于评估免疫功能状态,正常值为500-1600个/μL。当数值低于200个/μL时提示进入艾滋病期。该检测不作为诊断依据,但对疾病分期和治疗方案制定具有重要指导意义。
5、HIV耐药检测
HIV耐药检测通过基因测序分析病毒耐药突变位点,指导抗病毒药物选择。适用于治疗失败患者、孕期妇女和合并其他感染的特殊人群。检测需在病毒载量超过1000拷贝/mL时进行以保证准确性。
建议有高危行为后3个月及时进行HIV检测,窗口期内避免献血或与他人发生体液接触。日常应使用安全套、避免共用注射器等预防措施。确诊后须立即在传染病专科医院接受规范抗病毒治疗,按时服药并定期监测病毒载量和免疫功能。保持良好心态和营养状态有助于延缓疾病进展,家庭成员需注意个人防护但无须过度隔离。
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