脑外伤引起的脑萎缩可通过神经保护治疗、康复训练、药物治疗、高压氧治疗、干细胞治疗等方式改善。脑萎缩通常由神经元损伤、脑组织缺血缺氧、炎症反应、氧化应激、胶质细胞增生等因素引起。
1、神经保护治疗
使用神经保护剂如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等药物，有助于减轻继发性脑损伤。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢等机制保护残存神经元功能，需在医生指导下规范使用。治疗期间需配合头颅影像学复查评估疗效。
2、康复训练
针对运动障碍可进行平衡训练、步态训练，认知障碍可采用计算机辅助认知康复。语言功能受损需进行发音练习、语义理解训练。康复治疗需长期坚持，建议每周3-5次专业训练配合家庭训练，训练强度应循序渐进。
3、药物治疗
改善脑循环药物如尼莫地平片、长春西汀片可增加脑血流灌注。神经营养药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液能促进神经修复。抗抑郁药如舍曲林片可用于合并情绪障碍者，所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、高压氧治疗
在2-2.5个大气压下吸入纯氧，每次60-90分钟，10-15次为1疗程。该治疗能提高血氧分压，改善脑组织缺氧状态，促进侧支循环建立。需注意中耳气压伤、氧中毒等潜在风险，禁用于未经处理的肺大泡患者。
5、干细胞治疗
间充质干细胞移植通过旁分泌作用促进神经再生，目前处于临床试验阶段。脐带血干细胞、神经干细胞等类型正在研究中，需严格评估适应症。治疗可能存在免疫排斥、肿瘤形成等风险，应在正规医疗机构开展。
脑萎缩患者日常需保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。进行太极拳、散步等温和运动，避免头部再次受伤。家属应协助患者进行记忆训练、生活技能训练，定期监测血压血糖。出现头痛加重、意识改变等异常需立即就医。
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