婴儿艾滋病需通过HIV核酸检测确诊，出生后6周、3个月分别检测可提高准确性。艾滋病母婴传播途径包括孕期胎盘感染、分娩过程接触母体体液、产后母乳喂养等，若母亲为HIV感染者，婴儿需在出生后立即进行预防性抗病毒治疗。
一、实验室检测
HIV核酸检测是诊断婴儿艾滋病的金标准，可在出生后48小时内首次检测。该方法能直接检测病毒RNA，早期阳性结果提示宫内感染。酶联免疫吸附试验适用于18个月以上幼儿，因母体抗体可能干扰1岁半前的检测结果。
二、临床表现观察
持续发热超过1个月、反复口腔念珠菌感染、体重增长缓慢属于典型症状。部分患儿会出现淋巴结肿大、慢性腹泻等非特异性表现，这些症状需结合卡波西肉瘤等机会性感染综合判断。
三、免疫学指标
CD4+T淋巴细胞计数低于同龄儿正常值25%具有提示意义。免疫球蛋白IgG水平异常升高可能反映免疫系统持续激活状态，需联合HIV病毒载量检测评估。
四、母婴传播风险评估
未接受抗病毒治疗的HIV阳性母亲传播概率达15%-45%。孕期病毒载量超过1000拷贝/毫升、分娩时胎膜早破超过4小时等因素会显著增加垂直传播风险。
五、预防性用药监测
暴露后预防需持续使用齐多夫定糖浆6周，配合奈韦拉平颗粒可降低80%感染风险。用药期间需监测血红蛋白水平，警惕齐多夫定引起的骨髓抑制等不良反应。
确诊婴儿应使用含洛匹那韦利托那韦口服溶液的三联抗病毒方案，避免使用依非韦伦片等影响骨骼发育的药物。喂养方面须完全替代母乳，选择强化配方奶粉补充营养。定期进行生长发育评估与神经认知测试，每3个月复查CD4细胞计数与病毒载量。照料者需做好防护措施，避免血液或体液接触导致的家庭内传播。
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