子宫肌瘤手术后一般可以怀孕，但需根据手术方式、肌瘤位置及术后恢复情况综合评估。
子宫肌瘤剔除术后若子宫肌层愈合良好且无并发症，多数患者在术后6-12个月可尝试妊娠。浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤剔除对子宫结构影响较小，术后妊娠概率较高。黏膜下肌瘤剔除可能因宫腔粘连影响胚胎着床，需通过宫腔镜评估内膜修复情况。术后需定期复查超声监测子宫瘢痕愈合状态，避免瘢痕处妊娠风险。妊娠前建议完善甲状腺功能、性激素六项等孕前检查，排除内分泌因素对生育的影响。
若行子宫切除术则永久丧失妊娠能力。肌瘤体积过大或多发性肌瘤剔除术可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或不孕。合并子宫腺肌症或盆腔粘连患者术后妊娠概率可能降低。既往有多次肌瘤剔除史者需警惕子宫破裂风险，妊娠后需加强产检频率。辅助生殖技术如试管婴儿可作为备选方案，但需评估卵巢储备功能。
术后备孕期间建议补充叶酸预防胎儿神经管畸形，避免剧烈运动防止子宫切口张力过大。妊娠后需密切监测胎盘位置及子宫瘢痕厚度，选择合适分娩方式。保持均衡饮食摄入优质蛋白和铁剂，促进组织修复和预防贫血。术后1年内每3个月复查妇科超声，妊娠后立即就诊进行早孕评估。
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