月经走了半个月又来了可能与内分泌失调、子宫病变、药物影响、排卵期出血、凝血功能障碍等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡，子宫内膜异常脱落。可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节。
2、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能刺激子宫内膜，导致非经期出血。通常伴有痛经、经期延长等症状。可通过妇科超声诊断，较小的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制，体积较大时需行宫腔镜电切术。
3、药物影响
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能引起撤退性出血；抗凝药物如华法林钠片会抑制凝血功能。此类出血多在用药后3-7天出现，停药后可自行缓解。需避免频繁服用紧急避孕药，使用抗凝药期间定期监测凝血功能。
4、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降，部分女性会出现少量阴道流血，持续1-3天，可伴有轻微下腹坠胀。此为生理现象，无须特殊治疗。若出血量较多，可短期服用裸花紫珠片等止血中成药。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为非外伤性黏膜出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查，确诊后补充凝血因子或输注血小板。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动及辛辣饮食。出血持续超过7天或单次出血量超过80毫升时，应及时就诊妇科进行激素检测、超声检查等。40岁以上女性需警惕子宫内膜癌风险，必要时行诊断性刮宫。平时注意会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。
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