肺结核患者是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定,多数轻症患者可居家服药治疗,重症或并发症患者需住院。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,当患者痰涂片检查显示结核菌量较少、无严重并发症且能规律服药时,通常可在医生指导下居家治疗。居家治疗期间需严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,同时做好隔离防护,避免传染他人。定期复查胸部X线片和痰菌检测是评估疗效的关键。
若患者出现大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎等严重并发症,或合并糖尿病、HIV感染等基础疾病,则必须住院治疗。住院期间可通过静脉给药快速控制病情,如注射用硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇注射液等。对于耐药结核或病变范围超过两个肺叶的患者,住院观察能更有效调整治疗方案。儿童肺结核、孕妇等特殊人群也建议住院以便密切监测。
肺结核患者无论是否住院,均需保持居室通风,每日紫外线消毒,佩戴口罩防止飞沫传播。饮食应保证高蛋白、高维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。治疗期间出现药物性肝损伤表现为食欲减退、皮肤黄染时,须立即就医。完成6-8个月规范疗程后,仍需每3个月复查1次直至病灶完全吸收。
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