肾结石碎石后需注意多饮水、调整饮食结构、观察排尿情况、避免剧烈运动及定期复查。碎石治疗可能引起血尿、疼痛等短期不适,需结合个体情况采取针对性护理措施。
碎石后每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡。增加水分摄入可促进碎石颗粒排出,减少尿路结晶沉积。排尿时注意观察尿液颜色与沉淀物,初期可能出现淡红色血尿属于正常现象,若持续鲜红色或伴血块需就医。饮食上限制高草酸食物如菠菜竹笋,控制每日钠盐摄入不超过5克,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。动物内脏海鲜等高嘌呤食物每周不超过两次,乳制品选择低脂类型。术后1-2周内避免跑跳等剧烈运动以防残石移动引发绞痛,可进行散步等温和活动。碎石后3-7天可能出现轻微腰痛或尿频,可通过热敷缓解,若体温超过38℃或疼痛持续加重应及时就诊。根据结石成分检测结果调整长期饮食方案,草酸钙结石患者需增加钙质摄入但避免与高草酸食物同餐,尿酸结石患者可适量饮用苏打水。
术后1个月需复查泌尿系超声或CT确认无残留结石,之后每3-6个月随访一次。保留排出的结石标本送检成分分析,有糖尿病或痛风等基础疾病者需同步控制原发病。出现突发性剧烈腰痛伴呕吐、持续发热或排尿困难等症状时,提示可能存在输尿管梗阻或感染,须立即急诊处理。长期预防可考虑服用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度,但须在医生指导下使用。日常保持每日尿量2000毫升以上,睡前适量饮水减少夜间尿液浓缩,避免长时间憋尿及高温环境下脱水。
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