人体内维生素D的主要来源有阳光照射、食物摄入和补充剂三种途径。
1、阳光照射
皮肤通过紫外线B辐射合成维生素D是人体最主要的自然来源。阳光中的紫外线B作用于皮肤中的7-脱氢胆固醇,可转化为维生素D3前体,经体温作用后形成活性维生素D。每天裸露面部、手臂和腿部接受10-30分钟中等强度阳光照射即可满足需求,但需注意避免晒伤。肤色较深、老年人或高纬度地区居民合成效率可能降低。
2、食物摄入
天然富含维生素D的食物包括脂肪含量高的鱼类如三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼,每100克可提供10-20微克维生素D。动物肝脏、蛋黄和奶酪含量中等,而蘑菇经紫外线照射后也能合成维生素D2。部分国家会在牛奶、谷物等食品中进行维生素D强化,但日常饮食通常难以满足全部需求。
3、补充剂
维生素D3或D2补充剂适用于光照不足或吸收障碍人群。常见剂型有滴剂、软胶囊和片剂,如维生素D3滴剂、维生素D2片等。使用前应检测血清25-羟维生素D水平,普通成人每日补充400-800IU即可,缺乏者需遵医嘱短期大剂量补充。长期过量摄入可能导致血钙升高、血管钙化等不良反应。
建议结合季节变化和个体情况调整维生素D获取方式。春夏季可增加户外活动时间,秋冬季适当补充富含维生素D食物或补充剂。婴幼儿、孕妇、老年人和深色皮肤人群应定期检测维生素D水平,避免不足或过量。日常可进行适度的负重运动促进钙质吸收,同时注意保持均衡饮食,限制咖啡因和酒精摄入以免影响维生素D代谢。
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