孕晚期胎心率170-180次/分属于胎心过速,需结合胎心监护图形及临床情况综合评估。胎心过速可能与孕妇发热、胎儿缺氧、母体用药或胎儿心脏异常等因素有关,建议立即就医进行胎心监护和超声检查。
孕晚期正常胎心率为110-160次/分,短暂性胎心加速属于正常现象。若胎心持续超过160次/分,需警惕胎儿窘迫可能。孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进等可导致母体心率增快,间接引起胎心过速。胎盘功能减退、脐带受压、羊水过少等情况可能导致胎儿缺氧,表现为胎心过速或减速。部分药物如阿托品、沙丁胺醇等也可能引起胎心增快。胎儿心脏结构异常或心律失常虽较为罕见,但需通过胎儿心脏超声排除。
发现胎心过速时,孕妇应立即左侧卧位休息,避免仰卧位导致下腔静脉受压。医院会通过胎心监护评估胎心基线变异性和有无减速,结合生物物理评分、超声多普勒血流监测等判断胎儿状况。若确诊胎儿缺氧,可能需吸氧、补液或紧急剖宫产。孕妇应避免剧烈运动、情绪激动,每日定时监测胎动,出现胎动减少或胎心持续异常需及时复诊。
孕晚期需保持规律产检,每日早中晚各计数胎动1小时,正常胎动为每小时3-5次。避免长时间平卧,睡眠时建议左侧卧位。保持饮食均衡,适量补充铁剂预防贫血,控制体重增长在合理范围。出现阴道流血、流液、腹痛或胎动异常等情况时,应立即就医评估。
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