半月板3度损伤通常建议手术治疗。半月板3度损伤属于完全撕裂,保守治疗效果有限,可能影响关节稳定性和功能恢复。
半月板3度损伤指半月板组织出现贯穿性撕裂,关节镜可见明显裂隙或碎片移位。这类损伤常因剧烈运动扭伤、长期负重劳损或退行性改变导致,患者会出现关节交锁、持续肿胀、行走疼痛等症状。核磁共振检查可明确损伤程度,若显示半月板完全撕裂或碎片卡压关节间隙,手术修复或部分切除是主要治疗手段。关节镜下缝合术适用于边缘血供区的纵行撕裂,术后配合支具固定和康复训练;半月板部分切除术则用于复杂撕裂或退变严重的情况,可减少机械性症状。
极少数高龄或基础疾病较多的患者,若身体条件无法耐受手术,可尝试关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,配合支具保护和肌肉锻炼。但保守治疗无法恢复半月板解剖结构,可能加速关节软骨磨损。
术后需严格遵循康复计划,早期进行直腿抬高和踝泵训练防止肌肉萎缩,6周内避免负重和旋转动作。恢复期可补充钙剂和维生素D,控制体重减轻关节负荷。定期复查核磁评估半月板愈合情况,若出现关节红肿热痛需警惕感染。
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