HPV病毒主要通过性接触传播,也可通过皮肤黏膜密切接触或间接接触污染物传播。预防感染需注意接种疫苗、使用安全套、避免高危性行为等措施,感染者需定期筛查并遵医嘱处理。
1、传播途径
HPV病毒主要经性行为传播,包括阴道、肛门和口腔性接触。皮肤黏膜破损时与感染者病变部位直接接触也可能传播,如生殖器疣患者通过浴巾、坐便器等物品间接传播的概率较低但存在。母婴垂直传播可能引起婴幼儿呼吸道乳头瘤病。
2、高危因素
多性伴侣、无保护性行为、免疫抑制状态(如HIV感染或器官移植后)会显著增加感染风险。吸烟会降低宫颈局部免疫力,长期口服避孕药可能影响病毒清除能力。男性包皮过长者更易成为病毒携带者。
3、预防措施
接种九价HPV疫苗可预防90%以上相关癌症和疣体,建议9-45岁人群接种。性行为中全程使用乳胶安全套能降低70%传播风险。避免共用剃须刀、毛巾等个人物品,公共场所注意消毒。保持单一性伴侣关系可有效减少暴露机会。
4、感染筛查
女性21岁起应定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查,30岁以上建议每5年检测高危型HPV。男性目前无常规筛查手段,可通过醋酸白试验检测生殖器疣。肛门拭子检测适用于男男性行为者,口腔HPV检测尚处研究阶段。
5、临床处理
低危型HPV引起的生殖器疣可采用咪喹莫特乳膏局部治疗,或冷冻、激光等物理去除。高危型持续感染需阴道镜活检,宫颈病变者可能需LEEP锥切术。干扰素凝胶对病毒清除效果有限,增强免疫力有助于自发清除病毒。
建议保持规律作息和均衡饮食,适当补充硒、锌等微量元素。避免过度焦虑,80%感染者1-2年内可通过自身免疫清除病毒。性伴侣应同时检测,治疗期间暂停性生活。接触公共设施后及时洗手,内衣裤需高温消毒。接种疫苗后仍需定期筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。
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