真菌性脚气可通过保持足部干燥清洁、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线治疗、手术切除病变组织等方式治疗。真菌性脚气通常由皮肤癣菌感染引起，常见诱发因素有足部多汗、穿着不透气鞋袜、与他人共用洗浴用品等，常表现为足底及趾间皮肤脱屑、皲裂、水疱伴瘙痒。
1、保持清洁
每日用温水及中性肥皂清洗足部，重点清理趾缝间皮屑，清洗后需彻底擦干。选择吸湿性好的棉质袜子，避免穿合成纤维材质鞋袜。鞋柜可放置除湿剂，每两天轮换不同鞋子穿着以保持鞋内干燥。不可与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品，公共浴池需穿防水拖鞋。
2、外用药物
硝酸咪康唑乳膏能抑制毛癣菌和絮状表皮癣菌生长，每日涂抹患处1-2次，症状消失后需继续用药1周。联苯苄唑喷雾剂适用于趾间糜烂型脚气，使用前需清洁并晾干患处。环吡酮胺软膏对顽固性鳞屑角化型脚气效果较好，涂药后可覆盖保鲜膜增强渗透。
3、口服药物
伊曲康唑胶囊需随餐服用，通过抑制真菌细胞膜合成发挥疗效，肝功能异常者慎用。特比萘芬片对红色毛癣菌敏感性高，哺乳期女性禁用。氟康唑分散片适用于合并甲真菌病的患者，需按疗程规律服药，用药期间监测血常规。
4、紫外线治疗
窄谱UVB照射可抑制皮损局部真菌繁殖，每次照射剂量从0.3J/cm²开始递增，每周治疗2-3次。治疗时需佩戴防护眼镜，照射后涂抹保湿霜避免皮肤干燥。光敏性皮炎患者禁用，治疗后出现水疱需暂停照射。
5、手术治疗
对于形成厚壁脓疱或皮下脓肿者，需切开引流并清除坏死组织。严重趾间糜烂伴溃疡可采取病变皮肤削除术联合植皮，术后使用银离子敷料预防感染。嵌甲导致的反复感染需行趾甲部分切除术，术后包扎换药至创面愈合。
治疗期间应避免抓挠患处以防继发细菌感染，洗脚盆需单独使用并用沸水烫洗消毒。建议选择透气网面运动鞋，鞋袜每日更换并用60℃以上热水洗涤。饮食可适当增加富含维生素B族的粗粮和瘦肉，限制辛辣刺激食物摄入。合并糖尿病者需严格控制血糖，足部出现红肿热痛等感染征象时须及时就医。
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