子宫肌瘤一定要做手术吗？手术是否唯一选择需综合判断【子宫肌瘤一定要动手术吗?肌瘤大小是关键!】

在妇科疾病里，子宫肌瘤较为多见。不少患者心中都有个疑问：得了子宫肌瘤是不是只能做手术呢？答案并非如此绝对。手术只是其中一种治疗手段，要判定是否手术得综合考量多方面情况，下面为大家展开介绍。

了解子宫肌瘤

什么是子宫肌瘤：子宫肌瘤说白了，就是子宫上长出来的良性『肿瘤』。它主要由子宫平滑肌细胞增生而成，很多时候患者可能都没什么明显症状，大多是在体检的时候才被发现。

常见症状：不过，有些患者也会出现一些症状。比如月经量增多、经期延长，这是因为肌瘤影响了子宫的正常收缩。还有可能出现腹痛、腹部肿块，有的患者甚至会因为肌瘤压迫到膀胱而出现尿频、尿急等症状。

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肌瘤小且无症状：如果检查发现肌瘤比较小，而且患者没有任何不舒服的感觉，一般不需要急着做手术。可以定期复查，观察肌瘤的变化情况。很多时候，肌瘤可能会一直处于稳定状态，对身体没什么影响。

接近绝经年龄：对于接近绝经年龄的女性️来说，绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤有可能会逐渐萎缩变小。这种情况下，也可以先不做手术，采取保守观察的方法。

肌瘤较大：当肌瘤长得比较大，比如直径超过5厘米，或者肌瘤使子宫体积明显增大，像怀孕3个月大小，就可能会对周围组织产生压迫，引起各种不适，这时可能就需要考虑手术了。

症状严重：如果因为肌瘤导致月经量过多，引起贫血，或者腹痛严重影响生活质量，又或者出现尿急、排尿困难等压迫症状，经过药物治疗效果不好，也应该考虑手术治疗。

肌瘤生长迅速：在定期复查过程中，如果发现肌瘤生长速度很快，就要警惕肌瘤发生恶变的可能，一般也建议手术切除。

肌瘤切除术：如果患者有生育需求，或者希望保留子宫，可以选择肌瘤切除术。这种手术只把肌瘤拿掉，保留子宫，术后患者还是有生育的可能。

子宫切除术：对于年龄较大、没有生育需求，或者肌瘤比较多、比较大，不适合做肌瘤切除术的患者，可以考虑子宫切除术。切除子宫后，就不会再长子宫肌瘤了，但患者也失去了生育能力。

药物治疗：药物治疗一般适用于症状较轻、接近绝经年龄或者身体状况不适合做手术的患者。药物可以缓解症状，控制肌瘤的生长，但不能让肌瘤完全消失，而且停药后肌瘤可能会继续生长。

介入治疗：介入治疗是通过导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血供，使肌瘤缺血坏死、萎缩。这种治疗方法创伤小，恢复快，但也有一定的复发率。

结合患者身体状况：判断是否手术要结合患者的身体状况。如果患者有严重的内科疾病，不能耐受手术，那可能就不适合做手术，而要选择其他治疗方法。

尊重患者意愿：患者的意愿也很重要。有些患者对手术比较恐惧，或者有生育需求，希望尽量保留子宫，医生在制定治疗方案时也需要充分考虑这些因素，和患者一起商量出最适合的治疗方法。