更年期抑郁焦虑与激素波动、心理压力、睡眠障碍、社会角色转变及慢性疾病有关，可通过药物干预、心理治疗、生活方式调整、社交支持和中医调理改善。
1、激素波动：
雌激素水平下降直接影响大脑5-羟色胺分泌，导致情绪调节失衡。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀缓解症状，配合大豆异黄酮等植物雌激素膳食补充，每日摄入30-50g豆制品可辅助调节。
2、心理压力：
子女独立、职业转型等生活事件叠加生理变化形成双重压力。认知行为疗法通过纠正负面思维模式见效，每周3次30分钟正念冥想练习能降低皮质醇水平，瑜伽中的婴儿式、猫牛式体位特别适合缓解焦虑。
3、睡眠障碍：
潮热盗汗导致睡眠片段化，引发日间情绪恶化。非苯二氮䓬类镇静药右佐匹克隆短期使用安全有效，睡前饮用200ml温牛奶搭配0.5mg褪黑素可改善入睡，保持卧室温度18-22℃减少夜间觉醒。
4、社会角色转变：
空巢期家庭地位变化带来价值感缺失。参加社区读书会或志愿者活动重建社交圈，培养绘画、园艺等新爱好激活大脑奖赏回路，每周2次团体活动显著提升自我认同。
5、慢性疾病：
骨质疏松、高血压等共病加重心理负担。定期监测骨密度和血压，钙剂联合维生素D3预防骨折，有氧运动选择快走或游泳，每周150分钟中等强度锻炼既保护关节又促进内啡肽分泌。
更年期女性每日应保证500g深色蔬菜和200g低GI水果摄入，omega-3脂肪酸丰富的三文鱼每周食用2次。八段锦、太极拳等传统运动能平衡自主神经功能，睡眠时选择蚕丝材质睡衣减少潮热不适。建立症状日记追踪情绪变化规律，与妇科医生保持每3个月随访，多数症状在绝经后3-5年逐渐缓解。
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