男性更年期补充雄性激素需在医生指导下进行，可能改善症状但存在风险，包括心血管负担、前列腺疾病、内分泌紊乱、代谢异常和心理依赖。
1、心血管风险
外源性睾酮可能增加血液粘稠度，诱发高血压或血栓形成。临床监测需定期检查血脂、血压和颈动脉超声，必要时联合阿司匹林抗凝、他汀类药物调脂或β受体阻滞剂控制血压。
2、前列腺影响
雄激素刺激前列腺细胞增殖，可能加重良性增生或掩盖前列腺癌早期症状。治疗期间每3个月需进行PSA检测和直肠指检，出现排尿困难可选用坦索罗辛、非那雄胺或植物锯棕榈提取物缓解症状。
3、内分泌失衡
长期外源激素抑制下丘脑-垂体反馈机制，导致睾丸萎缩和精子减少。建议采用间歇性给药方案，配合HCG注射维持生精功能，严重者需使用克罗米芬促进垂体分泌。
4、代谢异常
激素替代可能引起水钠潴留、肝功能异常或胰岛素抵抗。日常需限制钠盐摄入，选择水飞蓟素护肝，糖尿病患者应优先选用经皮吸收剂型避免口服对血糖的影响。
5、心理依赖
部分使用者产生对激素提升精力的心理依赖，停药后出现焦虑或抑郁。行为干预包括认知疗法和渐进减量策略，必要时短期联用SSRI类抗抑郁药。
饮食建议增加十字花科蔬菜和含锌牡蛎调节激素代谢，每周进行抗阻训练维持肌肉量。睡眠质量对睾酮分泌至关重要，保持23点前入睡并控制体脂率在15%-20%。任何激素替代治疗需严格遵循内分泌科医生的个性化方案，自行用药可能导致不可逆健康损害。
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