男性更年期持续时间通常为2-5年，个体差异受激素水平、生活方式、基础疾病等因素影响。
1、激素变化：
睾酮水平每年下降1%-2%是核心原因，40岁后部分男性出现明显雄激素缺乏症状。补充治疗可采用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂，需在医生监测下调整剂量。规律检测血清睾酮可评估疗效，避免红细胞增多等副作用。
2、代谢影响：
胰岛素抵抗加速症状发展，腰围超过90厘米者病程可能延长。二甲双胍可改善代谢，配合有氧运动如快走、游泳每周3次，每次30分钟。地中海饮食模式推荐每日摄入橄榄油20ml、深海鱼150g，降低内脏脂肪堆积风险。
3、心理调节：
焦虑抑郁情绪可能延长不适期，认知行为疗法效果显著。正念训练每周3次，配合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀。团体心理辅导可改善社交回避，建议每月参加2次专业机构组织的活动。
4、慢性病管理：
合并高血压糖尿病者症状更持久，收缩压应控制在130mmHg以下。缬沙坦联合运动降压，血糖管理推荐达格列净+SGLT2抑制剂。每季度检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，预防血管并发症加重症状。
5、骨骼健康：
骨量流失加速可能延长病程2-3年，双能X线骨密度仪检测必不可少。阿仑膦酸钠每周70mg配合钙剂800mg/日，维生素D3应维持血清水平在30ng/ml以上。抗阻力训练如深蹲、弹力带练习每周2次，每次20分钟效果显著。
保持每日500g蔬菜摄入其中深色叶菜占半，补充镁锌等微量元素。太极拳等柔韧训练每周3次可改善潮热，睡眠环境建议保持22-24℃室温。定期监测PSA和血常规，避免自行服用雄激素补充剂。症状持续超过5年需排查垂体瘤等器质性疾病，及时转诊内分泌专科。
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