脾虚虚胖可通过中药调理改善，常用药物包括白术、茯苓、党参、山药、陈皮等。
1、白术健脾：
白术性温味甘，归脾胃经，能健脾益气、燥湿利水。脾虚导致的水湿停滞型虚胖，可用白术配伍黄芪煎服，或制成丸剂。临床常用剂量为10-15克，长期服用需搭配甘草调和药性。湿重者可加苍术增强祛湿效果。
2、茯苓利湿：
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，适用于脾虚湿盛引起的浮肿型肥胖。可将茯苓与薏苡仁等量打粉，每日取15克煮粥食用。实验证明茯苓多糖能调节肠道菌群，改善代谢功能。肾阳虚者需搭配肉桂使用。
3、党参补气：
党参补中益气的特性可改善脾虚气弱型肥胖，常与白术、甘草组成四君子汤基础方。现代研究显示党参皂苷能增强胃肠蠕动，建议饭前服用煎剂效果更佳。阴虚火旺者应配伍麦冬以制其温性。
4、山药养阴：
山药既能补脾肺之气，又可滋肾阴，适合脾虚兼有阴虚的肥胖人群。鲜山药蒸食或与芡实同煮，每日200克可见效。所含黏液蛋白能修复胃肠黏膜，糖尿病患可用山药替代部分主食。
5、陈皮理气：
陈皮辛散苦降，能理气健脾、燥湿化痰，对脾虚气滞型肥胖效果显著。建议取陈皮5克与山楂10克泡水代茶，所含挥发油可促进脂肪分解。胃溃疡患者应慎用或配伍蜂蜜缓解刺激性。
脾虚虚胖者日常宜食用小米、南瓜、红薯等黄色食物，配合八段锦"调理脾胃须单举"式练习。避免生冷油腻，晚餐可饮用山楂陈皮粥。艾灸中脘、足三里穴位每周3次，每次15分钟，能增强脾胃运化功能。体重持续增加或伴随便血等异常症状需及时就医排查器质性疾病。
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