老人便血可能由痔疮、肠道息肉、消化道溃疡、结肠炎或结直肠癌引起，需结合具体症状及时就医排查。
1、痔疮出血：
肛周静脉曲张破裂是常见诱因，表现为便后滴鲜血或厕纸带血。温水坐浴每日2次可缓解肿胀，外用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物止血消炎，严重者需行痔核结扎术或PPH手术。
2、肠道息肉：
遗传因素或长期炎症刺激导致黏膜增生，无痛性便血多见。肠镜下高频电凝切除、EMR黏膜剥离术是主流治疗方式，术后需定期复查防止复发。
3、消化道溃疡：
幽门螺杆菌感染或药物刺激损伤黏膜，柏油样黑便伴上腹痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑联合抗生素根除治疗，出血量大时需内镜下钛夹止血。
4、结肠炎：
自身免疫异常或感染引发肠黏膜充血，黏液血便伴随腹泻。美沙拉嗪缓释片口服配合氢化可的松灌肠，重症需生物制剂如英夫利昔单抗治疗。
5、结直肠癌：
年龄增长及高脂饮食增加恶变风险，暗红色血便与排便习惯改变是警示信号。确诊后根据分期选择腹腔镜根治术、放化疗或靶向治疗。
日常需保持膳食纤维30g/日摄入，推荐燕麦、火龙果等软化粪便。避免久坐并练习提肛运动，每次收缩肛门10秒重复20组。出血期间禁食辛辣，便后使用温水清洁，记录出血频率及颜色变化随诊时供医生参考。60岁以上人群建议每年进行粪便隐血检测，肠镜筛查间隔不超过5年。
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