扁桃体表面出现白色物质可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、真菌感染或黏膜角化异常等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、扁桃体结石：
扁桃体隐窝内脱落上皮细胞和食物残渣钙化形成硬质白色颗粒，常伴有口臭或异物感。通过漱口或专业器械清理可去除，反复发作者需考虑激光隐窝成形术。
2、化脓性扁桃体炎：
链球菌感染导致扁桃体充血肿胀，表面覆盖黄白色脓性分泌物，多伴随高热、吞咽痛。需进行咽拭子培养确诊，青霉素类抗生素如阿莫西林是首选治疗药物。
3、传染性单核细胞增多症：
EB病毒感染引起双侧扁桃体灰白色假膜，伴有颈部淋巴结肿大和持续低热。血常规检查可见淋巴细胞异常增高，病程通常持续2-4周自愈。
4、真菌感染：
白色念珠菌过度繁殖形成乳酪样白膜，易发生于免疫力低下人群。制霉菌素含漱液局部治疗有效，糖尿病患者需同步控制血糖。
5、黏膜角化异常：
扁桃体上皮细胞代谢障碍形成白色角化斑块，属于良性病变。无痛性发展且不易剥离，必要时可通过活检排除恶性病变。
日常需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物。出现持续发热、呼吸困难或白膜扩散时应及时就医。适当补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复，睡眠时抬高床头能减轻咽部充血。急性期建议选择流质饮食，如百合粥、梨汁等具有滋阴润燥功效的食疗方。
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