扁桃体持续肿大超过一个月可能与慢性扁桃体炎、免疫反应异常、邻近器官感染、过敏刺激或扁桃体结石等因素有关。
1、慢性炎症：
反复急性发作可转为慢性扁桃体炎，表现为长期充血肿大，表面隐窝内常有脓栓滞留。需通过咽拭子培养明确病原体，细菌性感染可选用青霉素类抗生素，合并腺样体肥大时需评估手术指征。
2、免疫异常：
自身免疫性疾病如风湿热、川崎病等可引起扁桃体持续增生，常伴关节痛、皮疹等全身症状。需检查抗链球菌溶血素O抗体、C反应蛋白等指标，必要时进行免疫调节治疗。
3、邻近感染：
鼻窦炎、龋齿等病灶的持续刺激可导致扁桃体反应性增生，多伴有鼻腔分泌物倒流或口腔异味。需同步治疗原发感染灶，如鼻窦冲洗、根管治疗等。
4、过敏因素：
过敏性鼻炎患者因长期鼻后滴漏刺激，扁桃体可能出现淋巴滤泡增生。典型表现为晨起咽痒、阵发性喷嚏，需检测过敏原并配合抗组胺药物。
5、结石形成：
扁桃体隐窝内钙盐沉积可形成结石，引发异物感和持续肿胀感。特征为按压时有白色颗粒排出伴腐臭味，较小结石可通过盐水漱口排出，较大需耳鼻喉科清理。
建议每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物，保持室内湿度50%-60%。可适量食用雪梨、百合等润喉食材，若伴随发热、吞咽困难或呼吸不畅应及时就诊。长期不愈者需电子喉镜排除肿瘤性病变，儿童患者应注意监测睡眠血氧饱和度以防阻塞性睡眠呼吸暂停。
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