扁桃体发炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难，可能伴随扁桃体红肿、脓性分泌物等症状。典型症状包括咽部异物感、颌下淋巴结肿大、全身乏力、口臭、耳部放射痛。
1、咽部异物感：
急性期患者常自觉咽喉部有堵塞感或异物感，尤其在吞咽时加重。扁桃体表面可见充血肿胀，严重时可能覆盖白色或黄色脓点。这种症状多由链球菌或病毒感染引起，需通过咽拭子检查明确病原体。
2、颌下淋巴结肿大：
约70%患者会出现颌下淋巴结压痛性肿大，触诊质地较硬。这是免疫系统对抗感染的正常反应，通常伴随体温升高。若淋巴结持续肿大超过两周，需排除EB病毒感染等特殊情况。
3、全身乏力：
细菌性扁桃体炎常引发38.5℃以上高热，导致肌肉酸痛、头痛等全身症状。儿童可能出现食欲减退、嗜睡表现。病毒性感染则以低热为主，乏力程度相对较轻。
4、口臭：
扁桃体隐窝内脱落的坏死组织和细菌代谢产物会产生腐败性口臭。慢性扁桃体炎患者该症状更为明显，可能伴有干酪样分泌物排出，需与龋齿、胃炎等引起的口臭鉴别。
5、耳部放射痛：
因咽喉与耳部神经共享传导通路，约30%患者会出现同侧耳部牵涉痛。这种疼痛多为钝痛，在吞咽时加剧，需与中耳炎区分。儿童可能因表达不清而表现为频繁抓耳。
建议发病期间保持每日2000毫升温水摄入，选择室温的流质食物如米汤、藕粉减轻吞咽刺激。可用淡盐水漱口每日4-6次，避免辛辣、油炸食物刺激黏膜。保证7小时以上睡眠有助于免疫恢复，若发热超过3天或出现呼吸急促、颈部僵硬等表现需立即就医。慢性反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估是否需进行扁桃体切除术，术后需遵循两周软食原则并监测出血情况。
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