扁桃体肿大主要表现为咽痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑和颈部淋巴结肿大。症状发展通常从轻度不适进展为明显功能障碍，严重时可伴随呼吸受阻。
1、咽痛：
早期表现为咽喉部干燥或刺痛感，进食时加重。炎症进展后疼痛呈持续性，可能放射至耳部。儿童常因疼痛拒绝进食，成人则伴有灼烧感。急性化脓性扁桃体炎时疼痛剧烈，需与普通咽炎鉴别。
2、吞咽困难：
肿大的扁桃体机械性阻塞咽腔，导致固体食物通过受阻。初期仅对硬质食物敏感，后期连流质饮食也受影响。婴幼儿可能出现流涎、拒奶等表现，长期可引发营养不良。
3、发热：
细菌感染引起的扁桃体炎多伴38℃以上高热，病毒性感染则以低热为主。体温波动与炎症程度相关，化脓性病变可能出现寒战。持续发热超过3天需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。
4、声音嘶哑：
肿大组织压迫声门导致发声异常，特征为声音沉闷或带有鼻音。儿童可能出现犬吠样咳嗽，成人常见语音疲劳。若伴随喘鸣音或吸气性呼吸困难，提示存在气道狭窄风险。
5、淋巴结肿大：
下颌角及颈部淋巴结反应性增大，触诊质地柔软伴压痛。慢性炎症时淋巴结可能变硬，但通常边界清晰。单侧显著肿大需排除EB病毒感染或肿瘤性病变。
日常建议保持口腔清洁，淡盐水漱口可缓解不适。急性期选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。保证每日2000毫升饮水，用加湿器维持空气湿度。观察呼吸频率与体温变化，出现憋醒、高热惊厥等情况需急诊处理。恢复期适当补充维生素C，柑橘类水果与猕猴桃有助于黏膜修复。儿童反复发作每年超过7次，或伴随睡眠呼吸暂停时，建议耳鼻喉科评估手术指征。
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