拔除大牙烂牙根通常会有轻微疼痛感，但疼痛程度主要受麻醉效果、牙根复杂程度、个人耐痛阈值、术后护理和炎症状态五个因素影响。
1、麻醉效果：
现代口腔科普遍采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，规范操作下能有效阻断神经传导。麻醉药物起效后，术中仅能感知器械操作压力而无锐痛。若患者对麻醉药敏感度低或存在解剖变异，可能出现麻醉不全导致术中不适。
2、牙根复杂程度：
残根形态直接影响手术难度。单根牙、直根牙拔除时震动感较轻；多根磨牙或存在弯根、骨粘连时，需分根或去骨操作，术后反应更明显。牙根折断率每增加10%，术后疼痛强度上升约15%。
3、个人耐痛阈值：
疼痛感知存在显著个体差异。焦虑情绪会通过激活交感神经系统降低痛阈，术前恐惧可使疼痛评分提高30%。临床数据显示，女性对牙科疼痛的敏感度平均比男性高1.5个视觉模拟评分点。
4、术后护理：
规范咬棉球止血能减少血凝块脱落风险，24小时内冰敷可降低组织水肿概率。数据显示遵医嘱护理者，术后72小时疼痛持续时间比未规范护理者缩短40%。过早漱口或进食硬物会刺激创面加重疼痛。
3、炎症状态：
急性根尖周炎期拔牙，局部组织充血肿胀会降低麻醉效果，术中痛感可能增加50%。慢性炎症虽痛感较轻，但存在肉芽组织出血风险。术前3天使用抗生素的化脓性病例，术后疼痛评分可降低28%。
术后建议选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。48小时后可用生理盐水含漱，保持口腔清洁同时不破坏血凝块。恢复期间可进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致血压升高引发出血。若出现持续剧痛或异常肿胀，应及时复诊排除干槽症等并发症。
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