拔除大牙烂牙根通常会有轻微疼痛感，但多数情况下疼痛可控。疼痛程度主要与牙根感染程度、麻醉效果、个人耐痛阈值、术后护理以及并发症风险等因素相关。
1、牙根感染程度：
牙根严重腐烂或存在根尖周炎时，局部组织处于充血水肿状态，拔牙过程中可能因炎症刺激产生较强痛感。术前通过抗生素控制感染可降低术中不适。
2、麻醉效果：
现代口腔科普遍采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，规范操作下能有效阻断痛觉传导。对麻醉药物敏感度低的人群可能出现麻醉不全，导致操作时短暂刺痛。
3、个人耐痛阈值：
疼痛感知存在个体差异，神经系统敏感者可能对器械震动、牙龈分离等操作反应更明显。术前与医生充分沟通有助于调整镇痛方案。
4、术后护理：
拔牙后24小时内冰敷可减轻肿胀疼痛，72小时后转为热敷促进血液循环。避免吮吸创口、进食过热食物能减少血凝块脱落引发的继发性疼痛。
5、并发症风险：
干槽症、邻牙损伤或残留牙根等并发症会加剧疼痛，表现为持续跳痛或放射痛。术后出现异常疼痛超过3天需及时复诊排查。
建议选择经验丰富的口腔外科医生操作，术前完善X光检查评估牙根形态。术后前三天以温凉流食为主，避免用患侧咀嚼，可使用含氯己定的漱口水维持口腔清洁。适当补充维生素C和蛋白质有助于创面愈合，睡眠时垫高枕头能减轻局部充血。若出现剧烈疼痛伴发热或脓性分泌物，需警惕感染扩散可能。
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