拔除腐烂牙根通常会有轻微疼痛感，但现代牙科技术能有效控制术中不适。疼痛程度主要与牙根感染程度、麻醉效果、个人痛阈等因素相关，术后1-3天可能出现肿胀隐痛。
1、麻醉效果：
术前局部麻醉可完全阻断神经传导，正规操作下拔牙过程基本无痛。麻醉药物如利多卡因、阿替卡因能维持2-4小时镇痛效果，复杂病例可能配合镇静技术减轻焦虑。
2、感染程度：
严重龋坏伴根尖脓肿的患牙，炎症可能降低麻醉药效。这类情况需先进行抗生素治疗控制感染，常见用药包括阿莫西林、甲硝唑等，待急性炎症消退后再行拔除可减少疼痛。
3、手术难度：
完全蛀空的残根可能需牙龈翻瓣或分牙取出，操作时间延长会加重组织损伤。牙根弯曲、骨粘连等特殊情况需采用超声骨刀等微创设备，相比传统拔牙钳能减轻术后反应。
4、个体差异：
疼痛敏感体质者更易出现术后不适，女性经期疼痛阈值可能降低。糖尿病患者、长期服用抗凝药物人群愈合较慢，需提前告知医生调整方案。
5、术后护理：
24小时内冰敷可减少肿胀，避免吮吸创口防止干槽症。建议选择布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合氯己定含漱液保持口腔清洁，通常3天内症状明显缓解。
拔牙后建议选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及过硬食物。48小时内禁止吸烟饮酒，使用未拔牙侧咀嚼。可适当补充维生素C促进愈合，保持每日两次盐水漱口。若出现剧烈疼痛、发热或出血不止，需及时复诊排除感染。恢复期间避免剧烈运动，睡眠时垫高枕头有助于减轻肿胀。多数患者一周内可恢复正常饮食，完整骨愈合约需3-6个月。
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