拔牙后40分钟持续出血可通过压迫止血、冷敷、药物辅助等方式处理,通常由凝血功能异常、创口过大、术后护理不当等因素引起。
1、压迫止血:
使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-45分钟,通过物理压力促进血小板聚集。避免频繁更换纱布或吐口水,防止血凝块脱落。若出血量浸透纱布,可叠加新纱布继续压迫。
2、冷敷消肿:
冰袋外敷患侧面部15分钟间歇冷敷,血管收缩可减少出血量。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,术后24小时内每2小时冷敷一次,每次不超过20分钟。
3、药物干预:
凝血酶原复合物、氨甲环酸等止血药物可加速凝血。局部可用吸收性明胶海绵填塞创口,严重出血时需在医生指导下使用蛇毒血凝酶注射剂。
4、体位调整:
保持头部抬高30度以上姿势,避免平躺导致血压升高加重出血。术后48小时内避免弯腰、剧烈运动等增加颅内压的行为。
5、排查病因:
长期服用阿司匹林或华法林者需提前告知高血压患者需监测血压。若伴头晕、心悸等失血症状,或出血持续超过2小时应立即就医。
术后24小时内避免刷牙漱口、使用吸管或进食过热食物,选择温凉流质饮食如牛奶、米汤补充营养。48小时后可轻柔含漱生理盐水,两周内禁烟酒及辛辣刺激食物。观察创口愈合情况,若出现剧烈疼痛、腐败气味或发热,需警惕干槽症或感染可能。保持充足睡眠有助于组织修复,日常可补充维生素K促进凝血功能。
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