拔智齿后通常建议服用甲硝唑或头孢类抗生素预防感染，具体选择需根据患者过敏史、细菌敏感度及医生评估决定。主要考虑因素包括药物抗菌谱、胃肠道耐受性、用药禁忌等。
1、抗菌谱差异：
甲硝唑对厌氧菌效果显著，能有效预防智齿拔除后常见的厌氧菌感染；头孢类药物抗菌谱更广，对需氧菌和部分厌氧菌均有抑制作用。临床常将两者联用以覆盖更全面的致病菌谱。
2、过敏风险：
青霉素过敏者禁用头孢类药物，甲硝唑过敏发生率相对较低。用药前需详细询问过敏史，头孢类药物使用前建议进行皮试，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。
3、副作用对比：
甲硝唑可能引起金属味、恶心等胃肠道反应，服药期间需禁酒；头孢类药物常见腹泻、皮疹等不良反应。肝功能异常者需调整剂量，两种药物均可能引起肠道菌群失调。
4、用药禁忌：
妊娠期前三个月禁用甲硝唑，哺乳期妇女用药需暂停哺乳；头孢类药物可通过胎盘屏障，孕妇使用需严格遵医嘱。两种药物均需避免与抗凝药同用，防止出血风险增加。
5、耐药性考量：
长期滥用抗生素易导致细菌耐药，普通智齿拔除后若无明显感染征象可不常规使用。复杂拔牙或存在感染风险时，建议根据口腔细菌培养结果针对性选择药物，疗程一般不超过5天。
拔牙后24小时内建议冰敷减轻肿胀，避免吮吸创口或进食过热食物。可选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，补充维生素C促进愈合。术后3天出现剧烈疼痛、发热或脓性分泌物需及时复诊，日常保持口腔清洁可使用生理盐水含漱，但24小时内禁止刷牙漱口以防血凝块脱落。恢复期间避免剧烈运动、吸烟及使用吸管，保证充足睡眠有助于创面修复。
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