拔智齿第六天感觉有异物可能与创口血凝块脱落、食物残渣滞留、缝线刺激、局部炎症反应或骨碎片残留有关。多数情况下可通过漱口清洁、观察护理、抗炎处理等方式缓解，若伴随持续疼痛或化脓需及时就医。
1、血凝块脱落：
拔牙后形成的血凝块对创口愈合至关重要，若第六天血凝块部分脱落可能产生异物感。此时创口表面可能出现凹陷，暴露的牙槽骨神经末梢对冷热敏感。避免用力漱口或触碰伤口，可用生理盐水轻柔含漱促进组织修复。
2、食物残渣滞留：
术后饮食不当易使米粒等细小食物嵌入牙槽窝。建议使用注射器抽取温水进行创口冲洗，水流压力需控制在0.5-1米高度。选择流质饮食三天，避免食用芝麻、坚果等易残留食物。
3、缝线刺激：
可吸收缝线通常在7-10天溶解，未完全吸收的线头可能摩擦颊黏膜引发异物感。检查可见白色线状物突出于牙龈，勿强行拉扯。用消毒剪刀修剪外露线头至牙龈平面，配合复方氯己定含漱液减少刺激。
4、局部炎症反应：
创口边缘红肿伴黄色分泌物提示轻度感染。与链球菌等口腔菌群过度增殖有关，可能出现低热症状。每日三次使用0.12%葡萄糖酸氯己定漱口，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5、骨碎片残留：
复杂拔牙可能导致牙槽骨微骨折，游离骨片在愈合期逐渐移位至牙龈表面。触诊可感知硬质突起，X线检查可确诊。小于2毫米的碎片通常可自行吸收，较大碎片需手术取出。
术后恢复期建议保持每日2000毫升饮水促进代谢，选择富含维生素C的猕猴桃汁或西兰花泥辅助创面愈合。睡眠时抬高床头15度减轻组织水肿，避免剧烈运动导致血压升高引发出血。使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿，术后两周内禁用电动牙刷。若异物感持续超过48小时或伴随跳痛、口臭等症状，需进行CBCT检查排除干槽症等并发症。
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