拔智齿属于常规口腔手术，多数情况下风险可控，最佳年龄通常在18-25岁。风险主要与智齿生长位置、口腔健康状况、患者年龄等因素相关，年龄限制需结合个体牙槽骨发育情况评估。
1、手术风险：
拔智齿常见风险包括术后感染、干槽症或邻牙损伤，但发生率低于5%。复杂阻生智齿可能涉及神经邻近，需通过三维影像评估。规范操作下严重并发症罕见，术前凝血功能检查可降低出血风险。
2、年龄因素：
18-25岁是理想拔除期，此时牙根未完全钙化且骨弹性较好。30岁后牙槽骨逐渐致密，愈合周期可能延长2-3周。青少年过早拔除可能影响颌骨发育，需正畸医生参与评估。
3、适应症判断：
反复冠周炎、邻牙龋坏或正畸需求属于明确适应症。无症状垂直阻生智齿可观察，但水平阻生即使无症状也建议预防性拔除。糖尿病患者等需控制血糖后再行手术。
4、禁忌人群：
严重心血管疾病急性期、凝血功能障碍患者需暂缓手术。妊娠期女性建议选择孕中期操作，放疗后颌骨坏死风险者需谨慎评估。高龄患者需综合心肺功能考虑。
5、术后护理：
24小时内避免漱口和剧烈运动，采用冰敷减轻肿胀。进流食期间补充维生素C和蛋白质，使用医用漱口水预防感染。缝线通常7-10天吸收，复杂拔牙需配合抗生素治疗。
建议术前进行全面的口腔全景片检查，中老年患者可增加骨密度检测。恢复期避免吸烟饮酒，采用冲牙器清洁创口周边。术后3天出现剧烈疼痛或发热需及时复诊，长期服用抗凝药物者需提前5天调整用药方案。保持每日两次盐水漱口直至创面完全愈合，拆线后仍要避免用患侧咀嚼硬物2周以上。
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