拔智齿后肿胀期间可以轻柔刷牙，但需避开手术区域并使用软毛牙刷。术后口腔护理需注意创面保护、清洁范围调整、出血控制、疼痛管理和愈合监测五个关键点。
1、创面保护：
术后24小时内禁止刷牙漱口，避免破坏血凝块。48小时后可用无菌棉签蘸生理盐水轻拭非手术区牙齿，第三日起可避开伤口进行分区清洁。手术侧建议使用儿童软毛牙刷，与创口保持5毫米以上安全距离。
2、清洁范围调整：
前三天清洁范围限于牙列唇颊面，第四天起可增加舌侧面清洁。使用含0.12%氯己定的医用漱口水时，需含漱30秒后自然流出，禁止用力鼓漱。邻接创面的牙缝建议改用冲牙器最低档位冲洗。
3、出血控制：
刷牙时出现渗血应立即停止，用灭菌纱布卷咬合压迫20分钟。凝血功能异常者需延迟至术后72小时开始清洁，刷牙角度保持45度沿牙龈缘轻扫。禁用牙线清洁邻接创面的牙间隙。
4、疼痛管理：
肿胀高峰期刷牙前可含服冰水减轻痛感，水温需保持20-25℃避免刺激。选择含聚乙二醇-400的牙膏减少黏膜刺激，刷牙时间控制在1分钟内。合并神经痛症状时建议改用纱布指套清洁。
5、愈合监测：
术后第五天起可观察创面愈合情况调整清洁力度，存在缝线者需平行于缝线方向刷牙。发现异常肉芽增生或持续渗液需立即停用牙刷，改用医用棉签配合过氧化氢溶液清洁。
拔牙后饮食建议选择室温流质食物，术后前三天可饮用鲜榨西瓜汁补充维生素C促进愈合，第四天起逐步增加酸奶等半流质食物。避免使用吸管防止负压影响血凝块，餐后必须用生理盐水含漱。恢复期每日补充2000毫升水分，保持充足睡眠加速组织修复。两周内禁止剧烈运动或泡温泉，防止血压升高引发出血。出现持续肿胀发热等感染征兆需及时复诊。
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