奥利司他确实存在副作用，常见反应包括胃肠不适、脂肪泻等，但多数症状轻微且可控。奥利司他是一种用于肥胖症治疗的药物，通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收，其副作用主要与药物作用机制相关。
使用奥利司他后较常出现胃肠排气增多、油性斑点或脂肪泻，这与未被吸收的脂肪经肠道排出有关。部分患者可能出现腹痛、排便紧迫感，通常发生在用药初期，随着身体适应会逐渐减轻。服药期间若饮食中脂肪含量较高，上述症状可能加重，因此建议配合低脂饮食。
少数情况下可能出现过敏反应如皮疹、瘙痒，或肝功能指标异常。极罕见病例报告过严重肝损伤，但尚未明确与药物的直接因果关系。长期服用可能影响脂溶性维生素吸收，需注意补充维生素A、D、E、K。患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者禁用该药。
建议在医生指导下规范使用奥利司他，用药期间定期监测肝功能。出现持续腹痛、尿色加深或黄疸应立即停药就医。配合每日适量运动与均衡饮食可提高用药安全性，避免与抗凝血药、抗癫痫药等同时使用。服药期间若需补充维生素，应与奥利司他间隔至少2小时服用。
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