甲状腺结节的确诊主要通过超声检查、细针穿刺活检、血液检测、核素扫描和CT/MRI影像学检查五种方法完成。
1、超声检查：
高频超声是甲状腺结节的首选筛查手段，可清晰显示结节大小、形态、边界及血流信号。超声下恶性结节常表现为低回声、微钙化、纵横比大于1等特征。弹性超声能进一步评估结节硬度，辅助判断良恶性。
2、细针穿刺活检：
在超声引导下进行细针穿刺获取细胞样本，病理学检查可明确结节性质。该方法对直径大于1厘米的结节或具有恶性超声特征的结节尤为重要，诊断准确率达90%以上。
3、血液检测：
甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等指标，可评估甲状腺整体功能状态。甲状腺球蛋白和降钙素检测有助于鉴别髓样癌等特殊类型肿瘤，但无法单独用于确诊结节性质。
4、核素扫描：
通过放射性核素显像判断结节功能状态，分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性腺瘤，冷结节中约5%-15%为恶性，需结合其他检查综合判断。
5、CT/MRI检查：
当结节体积较大或怀疑周围组织侵犯时，CT或MRI可清晰显示结节与气管、食道、血管的解剖关系。增强扫描有助于评估淋巴结转移情况，为手术方案制定提供依据。
日常需注意控制碘摄入量平衡，避免颈部过度受压或外伤。建议每6-12个月复查超声监测结节变化，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定，但确诊后具体治疗方案需由内分泌科医生根据检查结果制定。
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