西地那非是治疗男性勃起功能障碍的处方药物，使用前需严格遵医嘱。主要禁忌包括对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、严重心血管疾病患者等。正确服用方法需结合个体情况调整，常见影响因素有用药剂量、服药时间、饮食配合等。
一、服用方法
西地那非通常在性活动前30-60分钟空腹服用，推荐起始剂量为50毫克。药效持续时间约4小时，24小时内不可重复用药。高脂饮食可能延迟药物吸收，建议避免与葡萄柚汁同服。对于65岁以上或肝功能受损者，应从25毫克剂量开始使用。用药期间需配合性刺激才能发挥疗效。
二、主要禁忌
正在使用硝酸酯类药物治疗心绞痛的患者绝对禁用西地那非，两者联用可能导致致命性低血压。严重心血管疾病、近期发生过心肌梗死或中风、低血压或高血压未控制者禁用。视网膜色素变性患者、阴茎解剖畸形者需谨慎使用。对西地那非或辅料过敏者应立即停药。
三、药物相互作用
西地那非与α受体阻滞剂联用可能增强降压作用，需间隔4小时服用。与CYP3A4强抑制剂如红霉素、酮康唑等同服时需减量。HIV蛋白酶抑制剂可能显著升高血药浓度。含硝酸盐的娱乐性药物如硝酸戊酯同样存在配伍禁忌。
四、不良反应
常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等轻微症状。偶见视觉异常如色觉改变、视物模糊。罕见但严重的不良反应有突发听力丧失、持续勃起超过4小时。出现心绞痛、头晕等心血管症状应立即就医。
五、特殊人群注意
心血管疾病患者用药前需进行运动负荷试验评估。糖尿病患者可能需调整剂量。肝肾损伤者应降低起始剂量。不建议用于女性或儿童。服药期间避免饮酒，酒精可能加重不良反应且降低药效。
使用西地那非期间应定期监测血压和心脏功能，避免驾驶或操作机械等需要集中注意力的活动。保持健康生活方式，控制基础疾病如高血压糖尿病，有助于改善勃起功能。储存时应避光防潮，温度不超过30摄氏度。若出现任何异常症状或疗效不佳，应及时复诊调整治疗方案，不可自行增减药量或改变用药频率。
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