长期服用优思明可能产生副作用，但多数较轻微且可控。优思明是短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，常见副作用包括不规则出血、乳房胀痛、头痛、情绪波动等，严重副作用如血栓风险增加概率较低。用药期间需定期复查，出现持续不适应及时就医。
部分女性服药初期可能出现恶心、头晕等类早孕反应，通常2-3个月经周期后逐渐缓解。服药期间突破性出血较常见，尤其是漏服时更易发生。少数人会出现体重轻微增加，这与激素引起的水钠潴留有关，并非脂肪堆积。这些反应通常不影响继续用药，可通过调整服药时间或配合饮食改善。
极少数情况下可能引发静脉血栓、肝功能异常等严重问题，有血栓病史、严重偏头痛、糖尿病并发症患者需禁用。吸烟者尤其是35岁以上女性血栓风险显著增加。服药期间若出现持续剧烈头痛、胸痛、视觉异常、皮肤黄染等症状，应立即停药并就医检查。
建议每年进行妇科检查、血压监测和肝功能评估，避免与某些抗生素、抗癫痫药同服。保持规律作息、适量补充维生素B族有助于减轻副作用。用药超过5年者可考虑更换避孕方式，40岁以上女性需重新评估用药风险。任何避孕药均需在医生指导下使用，切勿自行长期连续服用。
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