衣原体支原体感染多数属于轻中度感染,严重程度与感染部位、免疫状态等因素相关。主要风险包括泌尿生殖道炎症、呼吸道感染等,极少引发全身性并发症。
1、感染部位:
泌尿生殖系统感染最常见,表现为尿道炎、宫颈炎等,可能引起排尿疼痛、异常分泌物。呼吸道感染以支原体肺炎为主,症状包括持续性干咳、低热。眼部感染沙眼衣原体会导致结膜炎,严重时可能影响视力。
2、免疫状态:
免疫功能正常者多表现为自限性疾病。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群可能出现播散性感染,累及关节或心血管系统。孕妇感染可能引发早产或新生儿结膜炎、肺炎。
3、并发症风险:
未经治疗的生殖道感染可能导致盆腔炎、输卵管粘连,增加不孕风险。支原体肺炎可能并发中耳炎、皮疹等肺外表现。赖特综合征是衣原体感染后罕见的自身免疫反应。
4、诊断方法:
核酸扩增检测是金标准,灵敏度超过90%。血清学检查适用于肺炎支原体感染。尿常规、阴道分泌物镜检可辅助判断炎症程度。影像学检查用于评估肺部病变范围。
5、治疗原则:
大环内酯类抗生素如阿奇霉素为首选,四环素类适用于成人。耐药菌株可选用喹诺酮类药物。性伴侣需同步治疗以防重复感染。呼吸道感染需对症处理咳嗽症状。
日常需注意个人卫生,避免共用毛巾等物品。生殖道感染期间禁止性生活直至治愈。加强营养摄入,保证维生素A、C、E等抗氧化营养素。适度运动有助于提升免疫力,但呼吸道感染急性期应避免剧烈运动。出现持续发热、呼吸困难等表现需及时复诊。
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