支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播、母婴垂直传播、医源性感染及免疫力低下等因素引起。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，感染后可引发呼吸道或泌尿生殖系统症状。
1、飞沫传播：
支原体肺炎主要通过感染者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播。病原体可悬浮在空气中2-3小时，易在幼儿园、学校等密闭场所形成聚集性疫情。感染者需佩戴口罩隔离，接触者可用大环内酯类药物预防。
2、密切接触：
泌尿生殖道支原体可通过性接触传播，解脲支原体和人型支原体是常见病原体。不安全性行为会使感染风险增加3-5倍，表现为尿道刺痛、分泌物增多等症状。规范使用安全套可降低80%传播风险。
3、母婴传播：
孕妇生殖道支原体感染可能经产道垂直传播给新生儿，引起结膜炎或肺炎。孕晚期筛查显示阳性率可达15%-30%，建议妊娠28周进行支原体核酸检测，阳性者需用阿奇霉素治疗。
4、医源性感染：
气管插管、导尿等侵入性操作可能破坏黏膜屏障，导致支原体定植。重症监护病房的呼吸机相关肺炎中，支原体检出率约占非典型病原体的12%。严格消毒器械可有效阻断传播链。
5、免疫力缺陷：
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者更易发生支原体反复感染。CD4细胞计数＜200/μL时，支原体肺炎发生率是普通人群的7倍。建议免疫缺陷人群每季度进行呼吸道病原体筛查。
预防支原体感染需加强手卫生，咳嗽时用肘部遮挡，避免共用毛巾等个人物品。保持每天30分钟有氧运动如快走、游泳，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物增强黏膜免疫力。出现持续咳嗽、尿频尿急等症状超过1周应及时进行支原体抗体或核酸检测，儿童及老年人出现气促、发热时需优先排查支原体肺炎可能。
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