支原体感染可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。具体用药需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性决定。
1、大环内酯类：
阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。该药物组织穿透性强，疗程通常为3-5天。克拉霉素和红霉素也可作为替代选择，但胃肠道不良反应发生率较高。儿童及妊娠期妇女用药需严格遵循医嘱。
2、四环素类：
多西环素对支原体有较强抗菌活性，适用于8岁以上患者。该药物可能引起光敏反应和牙齿着色，服药期间应避免阳光直射。米诺环素可作为备选方案，但需注意其可能引发的眩晕等中枢神经系统反应。
3、喹诺酮类：
左氧氟沙星对耐药性支原体感染效果显著，18岁以下青少年禁用。莫西沙星抗菌谱更广，但可能延长QT间期，心脏病患者慎用。这类药物需避免与含铝镁制剂同服，服药期间应充分饮水。
4、耐药性处理：
当出现大环内酯类耐药时，可采用多西环素与喹诺酮类联合用药方案。临床需通过药敏试验指导用药，避免经验性使用抗生素。治疗失败病例需考虑合并其他病原体感染可能，必要时进行支气管肺泡灌洗检查。
5、特殊人群用药：
儿童首选阿奇霉素干混悬剂，妊娠期可使用红霉素酯化物。肝功能异常者需调整多西环素剂量，肾功能不全患者应避免使用莫西沙星。老年患者用药需评估药物相互作用风险，尤其关注华法林等抗凝药物的浓度监测。
支原体感染期间应保持充足休息，每日饮水2000毫升以上。饮食以易消化高蛋白食物为主，适量补充维生素C和锌元素。恢复期避免剧烈运动，注意室内通风换气。出现持续发热或咳嗽加重应及时复查胸部影像学，治疗结束后2周建议随访血清抗体滴度。预防措施包括勤洗手、佩戴口罩等呼吸道防护，集体单位发生疫情时需做好环境消毒。
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