儿童支原体感染可选用大环内酯类抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素。支原体感染具有自限性，但规范用药可缩短病程，药物选择需结合患儿年龄、过敏史及肝肾功能评估。
1、阿奇霉素：
作为一线治疗药物，阿奇霉素对支原体有高度敏感性。该药半衰期长，可采用三日或五日疗法，每日单次给药提高用药依从性。常见剂型包括颗粒剂和干混悬剂，需注意可能引起的胃肠道反应。
2、克拉霉素：
适用于对大环内酯类敏感菌株，生物利用度优于红霉素。需根据体重调整剂量，疗程通常7-10天。用药期间需监测肝功能，与食物同服可减轻胃部不适。
3、罗红霉素：
作为替代选择，适用于不能耐受阿奇霉素的患儿。每日两次给药，常见不良反应包括皮疹和腹泻。与茶碱类药物联用需调整剂量，肾功能不全者慎用。
4、替代方案：
对大环内酯类耐药病例可考虑四环素类8岁以上或氟喹诺酮类18岁以上，但需严格评估骨骼发育风险。新型抗生素如替加环素需在重症感染时由专科医生指导使用。
5、辅助用药：
伴咳嗽可短期使用镇咳药右美沙芬，发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚。不推荐常规使用免疫调节剂，益生菌可辅助缓解抗生素相关腹泻。中药制剂需注意与抗生素的相互作用。
治疗期间应保证充足水分摄入，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物。保持室内空气流通，体温正常后仍需完成整个疗程。恢复期避免剧烈运动，观察有无皮疹或关节痛等并发症。支原体感染后可能获得短期免疫力，但仍有再感染风险，集体环境中需注意手卫生。如用药3天后仍持续高热或出现喘息、精神萎靡，需及时复诊评估是否合并细菌感染或其他并发症。
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