肝癌患者饮食需遵循高蛋白、低脂肪、易消化原则，重点控制钠盐摄入并保证充足维生素。主要注意事项包括优质蛋白补充、脂肪类型选择、碳水化合物调整、微量元素补充及饮食方式优化。
1、优质蛋白：
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、蛋清、豆腐等生物价高的食物。晚期患者出现肝性脑病前兆时应暂时限制蛋白摄入至每日40克以下。动物蛋白与植物蛋白比例建议维持在1：1，避免过量红肉增加代谢负担。
2、脂肪控制：
脂肪供能比需控制在25%以下，选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。严格限制动物内脏、肥肉等饱和脂肪摄入，合并胆汁淤积时需采用无油饮食。每日胆固醇摄入不宜超过300毫克。
3、碳水调整：
主食应以低升糖指数的糙米、燕麦为主，避免精制糖摄入。合并糖尿病者需控制每日碳水化合物在130-150克，分5-6次摄入。腹胀明显时可选用发酵面食替代普通米面。
4、微量元素：
重点补充维生素K菠菜、西兰花改善凝血功能，维生素D香菇、海鱼促进钙吸收。血锌水平低下者需增加牡蛎、南瓜子摄入。所有营养补充需经肝功能评估后个体化调整。
5、进食方式：
采用少量多餐制，每日6-8餐，单次进食不超过200毫升。食物温度保持40℃左右，质地以糊状、泥状为主。进食后保持30分钟半卧位，合并食管静脉曲张者需完全打碎食物。
肝癌患者饮食管理需配合定期肝功能监测，出现严重低蛋白血症时可考虑短肽型肠内营养制剂。每日饮水量应根据腹水情况调整，合并腹水者需限制在1000毫升以内。烹饪方式推荐蒸煮炖，绝对禁止腌制、熏烤及霉变食品。食欲减退时可尝试少量山楂、陈皮等开胃食材，但需避免辛辣刺激。建议每3个月进行营养风险筛查，必要时在临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。
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