甲状腺功能减退症甲减患者若不规范服药，可能引发代谢紊乱加重、心血管风险上升、神经系统损害等系统性危害。主要风险包括基础代谢率持续下降、血脂异常升高、心肌功能受损、认知功能障碍、粘液性水肿昏迷。
1、代谢率下降：
甲状腺激素缺乏会导致基础代谢率降低，患者可能出现持续怕冷、体重异常增加、皮肤干燥等症状。长期未治疗会加重能量代谢障碍，影响体温调节中枢功能，严重时可出现低体温状态。
2、血脂异常：
甲减会显著升高血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平，增加动脉粥样硬化风险。研究表明未经治疗的甲减患者冠心病发生率较正常人高3倍，这种血脂异常通过替代治疗可明显改善。
3、心脏损害：
甲状腺激素缺乏可导致心肌收缩力减弱、心包积液和心动过缓。长期未控制可能进展为甲减性心脏病，表现为心室扩大、射血分数下降，严重者出现心力衰竭。
4、神经功能损伤：
中枢神经系统对甲状腺激素敏感，甲减患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、抑郁等表现。儿童期发病未治疗会导致不可逆的智力发育障碍，成人长期未控制可能诱发周围神经病变。
5、粘液性水肿昏迷：
这是甲减最危险的急性并发症，多发于老年未治疗患者。表现为低体温、低血压、呼吸抑制和意识障碍，死亡率可达50%。通常在感染、创伤等应激状态下诱发，需立即静脉补充甲状腺激素。
甲减患者需终身规律服用左甲状腺素钠，定期监测TSH水平。日常应保证碘摄入但避免过量，海带、紫菜等富碘食物每周2-3次即可。适度进行有氧运动如快走、游泳可改善代谢，冬季需注意保暖。出现嗜睡、浮肿加重等异常应及时复查，妊娠期患者需增加20-30%的药量并每月检测甲状腺功能。合并心血管疾病者调整剂量需谨慎，建议从小剂量开始缓慢增量。
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