肝癌早期症状多不明显,常见前兆包括右上腹隐痛、食欲减退、乏力消瘦、皮肤黄染、腹胀腹泻等。肝癌早期表现隐匿,多数患者确诊时已进展至中晚期。
1、右上腹隐痛:
肝区钝痛或胀痛是肝癌早期典型症状,疼痛多位于右肋缘下或剑突下,呈间歇性发作。肝脏肿瘤增大牵拉肝包膜时引发疼痛,部分患者误以为是胃病。伴随肝区叩击痛或压痛需警惕。
2、食欲减退:
早期肝癌患者常出现厌油腻、早饱感等消化功能异常。肿瘤影响胆汁分泌导致脂肪消化障碍,同时肝脏代谢功能下降引发食欲不振。体重短期内下降超过5%应排查肝癌可能。
3、乏力消瘦:
肿瘤消耗导致能量代谢紊乱,患者出现持续性疲劳感,休息后不缓解。癌细胞大量增殖消耗营养物质,伴随肌肉萎缩和皮下脂肪减少,部分患者半年内体重下降超10%。
4、皮肤黄染:
肿瘤压迫胆管引发梗阻性黄疸,表现为巩膜和皮肤黄染,小便颜色加深如浓茶。早期可能仅出现皮肤轻度黄染或瘙痒,随着胆红素水平升高,黄疸程度逐渐加重。
5、腹胀腹泻:
门静脉高压导致胃肠道淤血,出现餐后腹胀、大便次数增多。肝癌合并腹水时腹部膨隆明显,叩诊呈移动性浊音。部分患者出现脂肪泻,粪便可见未消化的脂滴。
建议乙肝携带者、肝硬化患者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常避免霉变食物摄入,限制酒精摄入量在每日25克以下。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力,出现持续性症状应及时至肝胆外科就诊,通过增强CT或肝穿刺活检明确诊断。
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