肝肿瘤早期症状主要表现为右上腹隐痛、食欲减退、乏力消瘦、皮肤黄染和腹部包块。这些症状可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、代谢异常、遗传因素或环境毒素暴露引起。
1、右上腹隐痛：
肝区钝痛或胀痛是常见首发症状，因肿瘤增大牵拉肝包膜所致。疼痛多呈间歇性，进食油腻食物后可能加重。约30%患者以此为主诉就诊，需与胆囊炎、胃炎等疾病鉴别。建议出现持续隐痛超过两周者进行超声检查。
2、食欲减退：
肝功能受损导致胆汁分泌异常，影响脂肪消化吸收。患者常出现厌油食、早饱感，伴随体重每月下降2-3公斤。这种非特异性症状易被误认为胃肠疾病，若合并其他肝病危险因素应提高警惕。
3、乏力消瘦：
肿瘤消耗和代谢紊乱导致进行性疲劳，休息难以缓解。患者可能出现夜间盗汗、低热等全身症状，半年内体重下降超过原体重的10%需引起重视。这种消耗状态与肝硬化代偿期表现相似，需结合影像学鉴别。
4、皮肤黄染：
胆红素代谢障碍引发巩膜和皮肤黄染，多提示肿瘤压迫胆管系统。黄疸通常呈进行性加重，可伴随皮肤瘙痒、陶土样大便。不同于病毒性肝炎的波动性黄疸，肿瘤性黄疸很少自行消退。
5、腹部包块：
晚期可在右肋缘下触及质硬肿块，随呼吸移动度减低。包块表面可能呈结节状，压痛不明显。此体征多提示肿瘤直径已超过5厘米，需紧急评估手术指征。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，包括乙肝病毒携带者、长期酗酒者及有肝癌家族史者。日常需严格戒酒，控制体重在BMI 18.5-24范围内，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制和霉变食物。出现不明原因症状持续两周以上应及时消化科就诊，完善增强CT或核磁共振检查。
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